Nong Mạch Vành
Nong Mạch vành là gì?
Nong Mạch vành là thủ thuật xâm lấn tối thiểu được áp dụng để nong các đoạn mạch hẹp. Thủ thuật sử dụng một ống thông linh hoạt có gắn một bong bóng ở đầu được bơm căng để tạo áp lực cao lên thành đoạn mạch bị hẹp. Thông thường, một stent (giá đỡ – làm bằng cáp kim lọai chuyên dùng) sẽ được đặt vào đoạn mạch hẹp sau khi đã tiến hành nong mạch vành. Qui trình này sẽ chèn ép các mảng xơ vữa và tăng cường lưu lượng máu về cơ tim.
Tiến hành ra sao?
Bắt đầu bằng một vết rạch nhỏ, thường ở háng, cùi chỏ hay cổ tay. Sau đó một tấm màng mỏng được chèn vào vị trí vừa được mở và một ống thông sẽ được đưa vào mạch máu qua lớp màng. Chất cản quang được tiêm vào qua ống thông để bác sĩ có thể thấy được các động mạch trên màn hình X-quang. Một khi ống thông đã đến được đoạn mạch hẹp, bác sĩ sẽ cố định bong bóng trong phạm vi mạch bị tắc và bơm căng bong bóng để chèn ép các mảng vữa gây tắc mạch nhờ đó máu có thể lưu thông trở lại bình thường.
- Đặt giá đỡ (stent)
- Nong giá đỡ (stent)
Cố định giá đỡ trong mạch vành
Trước khi tiến hành thủ thuật
Bạn sẽ được yêu cầu làm các xét nghiệm tiền phẫu theo qui định như:
- Xét nghiệm máu: ure, ion đồ, glucose và creatinin
- Công thức máu
- Thời gian prothrombin, thời gian thromboplastin
- Xét nghiệm Viêm gan siêu vi B
- X-quang lồng ngực
- Điện tim ECG 12 chuyển đạo
Bạn sẽ được hỏi xem có dị ứng thuốc hay thực phẩm không, đặc biệt là với thuốc cản quang hoặc hỗn hợp muối có chứa Iod. Bạn nên thông báo cho bác sĩ điều trị về tình trạng dị ứng của bạn nếu có.
Vào ngày tiến hành thủ thuật
Bạn nên cố gắng có một giấc ngủ ngon. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể cho bạn một liều thuốc ngủ nhẹ.
Bạn sẽ được yêu cầu tạm ngưng ăn uống ít nhất 6 giờ trước khi tiến hành thủ thuật.
Sau khi tiến hành thủ thuật
Bạn sẽ được các y tá theo dõi và chăm sóc tại một trong các khu vực chăm sóc đặc biệt như Đơn vị chăm sóc tăng cường (HDU), Khu chăm sóc trung gian (ICA) và Đơn vị chăm sóc mạch vành (CCU), ở đó bạn sẽ đuợc theo dõi hậu phẫu xem vết rạch có bị chảy máu, nhịp tim có ổn định và có gặp phải biến chứng gì sau thủ thuật không.
Y tá sẽ thường xuyên kiểm tra mạch, huyết áp và xem chỗ làm thủ thuật có chảy máu không. Bệnh nhân thường phải ở lại bệnh viện từ 2 đến 4 ngày.
Chương trình Dự phòng và Phục hồi Tim mạch (CVR & PC)
Bạn được khuyến khích tham gia Chương trình Dự phòng và Phục hồi Tim mạch. Chương trình này sẽ giúp bạn sớm hồi phục các chức năng tim mạch thông thường.