Ung Thư Đầu và Cổ
Ung thư xảy ra ở vùng đầu và cổ thường được xếp chung với nhau. Chúng tạo thành một nhóm đa dạng và bao gồm ung thư da trên vùng này, ung thư xoang mũi, miệng, họng, tuyến giáp và tuyến nước bọt. Ung thư não và mắt thường không được xếp chung vào nhóm này.
Triệu chứng
Phụ thuộc vào vị trí của ung thư.
Thường xảy ra ở tất cả các địa điểm
- Khối u ở cổ – có thể là khối u hoặc là hạch bạch huyết bị phình to do các tế bào khối u
- Chán ăn và giảm cân nghiêm trọng
Miệng
- Lở loét không lành
- Khối u
Cổ họng (thanh quản, khẩu hầu & hạ hầu)
- Khan tiếng
- Đau họng dai dẳng
- Khó nuốt hoặc đau
Mũi (khoang mũi, xoang và vòm họng)
- Chất nhờn dính máu hoặc chảy máu mũi
- Nghẹt mũi
- Bị ù tai
Da
- Nổi hạch trên da đặc biệt là nếu tiếp tục tăng trưởng
- Nổi nốt ruồi mới đặc biệt là nếu tiếp tục tăng trưởng hoặc sắc tố khác thường
- Lở loét không lành
- Uống rượu bia
- Thuốc lá hoặc nhai trầu
- Phơi nắng quá mức đối với ung thư da
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vòm họng (NPC)
Sự gia tăng nguy cơ do hút thuốc và uống rượu đồng thời cao hơn nguy cơ của mỗi yếu tố gộp lại.
Phòng chống
Ung thư đầu và cổ và điều trị của các bệnh này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về chức năng và thẩm mỹ ngay cả khi chữa khỏi. Phòng ngừa luôn là biện pháp tốt hơn chữa bệnh trong tình huống này và cách hữu hiệu nhất để phòng ngừa là không hút thuốc và không tiêu thụ rượu.
Chẩn đoán
Khi bạn có bất cứ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, bác sĩ của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia TMH và bác sĩ giải phẫu Đầu & Cổ. Bác sĩ giải phẫu đầu tiên sẽ kiểm tra kĩ lưỡng vùng đầu và cổ, mà thường sẽ bao gồm kiểm tra miệng, nội soi sợi quang linh hoạt ở mũi, cổ họng và thanh quản, và kiểm tra cổ.
Tùy thuộc vào vị trí bị nghi ngờ và loại khối u, các xét nghiệm sau có thể được yêu cầu.
Để xác định loại ung thư
- Sinh thiết – thu lấy một mảnh nhỏ của khối u để kiểm tra nếu có thể dễ dàng chạm được khối u
- Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNAC) – sử dụng một cây kim để lấy tế bào để thử nghiệm, từ các hạch bạch huyết hoặc nếu khối u nằm sâu
Để đánh giá mức độ hoặc giai đoạn của bệnh ung thư
- Quét CT hoặc MRI vùng đầu và cổ
- Quét CT phổi và gan
- Quét Xương
Các thử nghiệm khác
- Huyết thanh EBV – kiểm tra máu để đánh giá nguy cơ ung thư vòm họng
Bên cạnh những xét nghiệm trên, nội soi toàn phần có thể cần thiết để xác định chính xác mức độ của khối u và kiểm tra phần còn lại của các khu vực có nguy cơ bị ung thư thứ sơ cấp, thường xuất hiện ở 10% bệnh nhân. Phương pháp này kiểm tra toàn bộ cổ họng và thanh quản, khí quản và thực quản với sự trợ giúp của các ống soi cứng dưới sự gây tê toàn thân.
Điều trị
Sau khi chẩn đoán giai đoạn ung thư, ở một số bệnh viện, bệnh nhân có thể được thảo luận cùng với một hội đồng chuyên gia đa ngành điều trị khối u, bao gồm bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia ung thư y tế, chuyên gia ung thư bức xạ, chuyên gia sinh bệnh học, chuyên gia bức xạ và bác sĩ y học hạt nhân. Tất cả các lựa chọn điều trị sẽ được trình bày với các bệnh nhân, cùng với những lời khuyên từ bác sĩ.
Giai đoạn 1 và 2 của bệnh ung thư được coi là giai đoạn đầu và thường chỉ cần một loại điều trị. Có thể là phẫu thuật hoặc xạ trị. Chỉ thực hiện riêng hóa trị không được khuyến khích trong điều trị cho bệnh ung thư đầu và cổ.
Giai đoạn 3 và 4 của bệnh ung thư được xem là giai đoạn sau, cần điều trị bằng nhiều phương thức.
Bao gồm các kết hợp khác nhau giữa phẫu thuật, xạ trị và hóa trị liệu:
- Phẫu thuật tiếp tục bằng xạ trị
- Phẫu thuật tiếp tục bằng hóa – xạ trị
- Chỉ cần hóa trị và xạ